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我国超一半人感染幽门螺杆菌,还能好好聚餐吗?

新闻出处:亿佰天益生菌 - 2021-01-03 13:43


前几天小编打开微博热搜,马上就被这则我国超一半人感染幽门螺旋杆菌”的消息惊呆了!!!

 

这个全国超过一半人都感染的菌,到底是何方神圣?对我们身体会有哪些不良影响?又该如何预防呢?

 

贴心的小编马上整理了一份科普指南,让大家对它有更进一步的了解。


什么是幽门螺杆菌?

 


幽门螺杆菌(简称Hp)是一种革兰阴性微需氧杆菌,是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌。

 

该菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。



更重要的是,幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌等多种胃病的元凶,是胃癌的 1 类致癌因素。


幽门螺杆菌的传播途径


幽门螺杆菌可通过粪口途径,口口途径传播。

 

幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。

 

幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。

 

特别是口对口喂小孩,极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。

 

由于我国的共餐习惯,大家都是通吃一碗菜,也很少使用公筷,所以感染率高。


传染能力有多强?


用最简单的一句话描述就是——一人得病 全家感染调查数据显示,我国幽门螺杆菌成人感染率高达50%左右

 

中国、日本、韩国的感染率要比欧美国家高,原因就在于遗传因素和环境因素,而环境因素不但包括饮食种类,还包括共餐习惯

 

聚餐期间,共享美食可谓是人间一大快事,但大家围坐在一起吃饭的时候,其中存在着一个巨大的隐患——幽门螺杆菌感染

 

说起幽门螺杆菌,可能很多人都比较陌生,但它却是一种比较常见的感染性疾病。


幽门螺杆菌与多种疾病密切相关


幽门螺杆菌Hp)的危害有多大?

 

幽门螺杆菌Hp)和一些上消化道疾病发生有紧密联系,是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的重要致病因素,与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关。

 

据世界卫生组织报告,幽门螺杆菌Hp)感染者患胃癌的危险性可增加2至5倍,而在发展中国家,约有63%的胃癌病例与Hp感染有关

 

此外,幽门螺杆菌Hp)“战斗力”也很强。除胃黏膜外,人的唾液、牙菌斑和粪便中,都有幽门螺杆菌Hp)“身影”。

 

宿主感染Hp后,它可通过多种机制导致胃黏膜损伤,包括幽门螺杆菌Hp)定植、损害胃黏膜屏障、炎症与免疫反应、毒力基因造成的损害、感染后胃泌素和生长抑素调节失衡所致的胃酸分泌异常等。

 

鉴于幽门螺杆菌Hp)与胃癌、炎症发生密切相关,因此一旦出现上腹不适、饱胀等消化道症状,要及时就诊

 

所以,幽门螺杆菌Hp)的预防尤其重要,其中最重要的方式就是实行餐具的消毒,推行公筷制、分餐制。


怎么检测幽门螺杆菌?


害怕幽门螺杆菌感染了,如何检测呢?

首选C14或者C13呼气试验无创,无痛、准确,30分钟出结果。在我国,很多综合医院都有筛查幽门螺杆菌的项目。你只要喝下一小杯药水,然后对着一个纸盒子吹一会儿气,就可以搞清楚胃里到底有没有这种细菌。

 

当然,你也可以直接做胃镜检查胃镜下可行快速尿素酶检测,还可以观察有无胃炎,胃溃疡,胃癌等情况。


哪些人需要根除?


虽然许多人的胃里都含有幽门螺杆菌,但主动筛查所有感染者并进行治疗并不现实。

 

以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征:

其中,有消化性溃疡或早期胃MALT淋巴瘤的患者,最需要接受幽门螺杆菌根除治疗

 

相对于一般人,患胃癌风险高的人(有胃癌家族史、早期胃癌内镜下切除术后和胃黏膜萎缩和/或肠化生等)根除幽门]螺杆菌预防胃癌的获益较高。


如何根除?


对于该菌的治疗,通常采用四联以及其它抗HP方案

 

但是传统消除幽门螺杆菌的方案常会导致胃肠道反应(例如恶心、味觉异常、消化不良、腹痛、腹泻等),传统疗法应用会使肠道菌群发生短期改变,对一些胃肠道微生物群不成熟(幼童)或不稳定者(老年人、免疫缺陷者等)消除幽门螺杆菌时抗生素应用需谨慎。

 

再加上抗生素滥用造成的耐药现象十分严重,这些年我国Hp根除率一直呈下降趋势,由数年前的86%-96%,到目前的60-90%,因此寻找新型治疗药物和改善治疗方案成为目前急需解决的问题。

近年来,应用益生菌制剂为预防和治疗Hp感染提供了新的思路,研究发现益生菌可以提高三联方案的Hp根除率,对于胃癌防治有重大的意义,成为当今研究的重点。


益生菌对根除Hp的影响


目前益生菌体外实验中抗Hp活性较好,益生菌的单独使用Hp根除率介于20%-30%之间,而益生菌和三联、四联治疗方案的联合则可使Hp根除率提高

 

一项多中心、大规模的临床试验表明,四联疗法和益生菌的联合应用较四联疗法单用,Hp根除率显著提高到82%以上,并可以减少味觉异常、腹胀和腹泻等副作用。

 

同时,另一项试验也表明,益生菌和抗生素的联合应用较单独使用抗生素,Hp根除效果增强,不良反应显著减低



益生菌在Hp治疗中的作用机制


01竞争性粘附

Hp通过鞭毛穿透厚层粘液,借助脂多糖、粘附素和菌毛等成分粘附在胃粘膜层的上皮细胞上,Hp的膜蛋白也参与了和上皮细胞的粘附,这是Hp致病的重要因素

 

益生菌可与Hp竞争粘膜上皮细胞结合位点,从而减少上皮细胞的粘附。研究认为,益生菌可能通过分泌一些抗细菌粘附的活性物质或某种抗菌物质,达到阻碍Hp对胃上皮细胞粘附。

02抗炎作用

在体细胞中,相关基因A的编码蛋白是导致Hp感染的重要因素。而益生菌中的唾液乳杆菌,能够对CagA蛋白表达起到抑制作用,进而降低胃粘膜的炎症反应。

 

同时,益生菌还可能通过对机体免疫反应的调节,增强机体对病原微生物的抵抗,增强肠道的屏障功能。一些益生菌亦可通过刺激胃肠道粘膜产生分泌型IgA,而提高胃肠道粘膜防御功能,增强对Hp的免疫力。

03抑制或直接杀死Hp

益生菌可分泌某种抗菌物质抑制甚至直接杀灭Hp,譬如,益生菌能够生成一些细菌素、有机酸(乳酸、甲酸、乙酸和丙酸等)和短链脂肪酸等物质,可以抑制甚至杀灭Hp,并且能够降低尿素酶的活性,抑制Hp在胃黏膜的定植生长。

04调节肠道菌群,减少不良反应

益生菌可调节肠道菌群失调,保持肠道微生态的平衡,预防抗生素相关腹泻和便秘等,从而提高患者根除Hp治疗的顺从性。

 

益生菌能够提高胃肠粘膜上皮细胞连接的紧密性,阻止肠道细菌发生移位,提高粘膜的屏障作用。此外,益生菌释放的营养物质能够为胃肠道上皮细胞提供营养。

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